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川崎病是一種血管炎綜合征,也稱為皮膚黏膜淋巴結結綜合征,好發于2-4歲孩子,以男孩多見。近年來,發病率有所增高。川崎病的最大危害是損害冠狀動脈,是小兒冠狀動脈病變的主要原因,也是成年后發生冠心病的潛在危險因素。在我國以7-9月發病較多,因此,夏秋之交,家長應特別警惕嬰幼兒發生川崎病。 患兒一般在發病前多有上呼吸道感染等前驅癥狀。持續高熱不退1-2周、雙眼球結膜充血、口唇皸裂出血、口腔黏膜充血、舌頭表面似楊梅狀、全身出現形態多樣化的皮疹、手足硬性水腫潮紅以及頸淋巴結腫大。上述癥狀消退后,可在手指和腳趾末端沿指甲與皮膚交界出現特征性的膜樣脫皮,也可見肛門周圍處脫皮。 部分川崎病患兒可并發心、腦、肝、肺、腎等多臟器損害,其中,心血管損害最為突出,大多發生于發病后2-3周,可持續數月到數年。川崎病并發心血管損害的類型包括冠狀動脈瘤、冠狀動脈擴張、冠狀動脈狹窄或閉塞等。動脈瘤可單發或多發,大多可于1-2年內消退,但局部管壁的纖維化可促使內膜增生,導致冠狀動脈不能有效擴張,嚴重者可形成血栓、管腔狹窄閉塞乃至心肌梗死,還可導致嚴重的心臟缺血癥狀或發展成缺血性心臟病,是川崎病致死的主要原因。 川崎病的危害如此之大,因此當孩子出現發熱伴皮疹、黏膜損害和淋巴結腫大等癥狀時,家長應及時帶孩子去醫院就診。 由于引起川崎病的原因不是很清楚,故目前還沒有預防其發病的良好措施,但由于大多數患兒在發病前有過上呼吸道感染,因此,夏秋之交,應盡可能避免上呼吸道感染。川崎病患兒不管有無冠狀動脈病變,都要注意飲食的合理性,盡量避免發生高脂血癥和高血壓,以減少長大后發生冠心病的危險性。另外,患過川崎病的孩子,其再次發病率為1%-3%,故不可掉以輕心。平時要注意少患感冒以免復發。 |