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                    結締組織病的臨床診斷標準


                    日期: 2017 - 06 - 08   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
                    本文摘要:

                      結締組織病的臨床常用診斷標準是什么?大家了解嗎?當人們出現重度肌炎,累及肺部,腫脹手或硬化時,這時應考慮自己是否患了結締組織病。結締組織病的檢查項目主要是血清學抗體測試。那么,結締組織病的臨床常用診斷標準是什么?

                      臨床常用診斷標準:

                      1、主要標準①重度肌炎;②肺部累及(二氧化碳彌散功能小于 70% 、肺動脈高壓、肺活檢示增殖性血管損傷);③雷諾現象/食管蠕動功能降低;④腫脹手或手指硬化;

                      2、次要標準:①脫發;②白細胞減少;③貧血;④胸膜炎;⑤心包炎;⑥關節炎;⑦三叉神經病變;⑧頰部紅斑;⑨血小板減少;⑩輕度肌炎。

                      確診:① 4 個主要標準;②血清學抗 RNP(+) ,滴度大于 1 ∶ 4000 ,需除外 Sm 抗體陽性。

                      可能診斷:①臨床上 3 個主要標準或 2 個主要標準及 2 個次要標準;②血清學抗 RNP 抗體陽性,滴度大于 1 ∶ 1000 。

                      說明:

                      本病幾乎所有病人都有高滴度的(常>1:1000)熒光抗核抗體,呈斑點型,用血細胞凝集試驗可檢測到可提取核抗原(ENA)的抗體滴度很高(>1:100000)。

                      75%病人有彌漫的高丙球蛋白血癥,達2~5g/dl.只有約25%病人血清補體有輕度到中度減少。有活動性肌炎時血清肌酸激酶和醛縮酶通常增高。本病30%~40%病人有中度貧血與白細胞減少。有臨床意義的Coombs試驗陽性的溶血性貧血與血小板減少不常見。有腎小球腎炎時尿常規可查到血尿,管型和蛋白。


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