癥狀體征取決于病變的廣泛程度與部位。重者可至猝死,輕者幾無癥 病毒性心肌炎 狀。老幼均可發病,但以年輕人較易發病。男多于女。方法/步驟心臟擴大 輕者心臟不擴大,一般有暫時性擴大,不久即恢復。心臟擴大顯著反映心肌炎廣泛而嚴重。心率改變 心率增速與體溫不相稱,或心率異常緩慢,均為心肌炎的可疑征象。心音改變 心尖區第一音可減低或分裂。心音可呈胎心樣。心包摩擦音的出現反映有心包炎存在。雜音 心尖區可能有收縮期吹風樣雜音或舒張期雜音,前者為發熱、貧 病毒性心肌炎患者血、心腔擴大所致,后者因左室擴大造成的相對性二尖瓣狹窄。雜音響度都不超過三級。心肌炎好轉后即消失。 5心律失常 極常見,各種心律失常都可出現,以房性與室性早搏最常見,其次為房室傳導阻滯,此外,心房顫動、病態竇房結綜合征均可出現。心律失常是造成猝死的原因之一。 6心力衰竭 重癥彌漫性心肌炎患者可出現急性心力衰竭,屬于心肌泵血功能衰竭,左右心同時發生衰竭,引起心排血量過低,故除一般心力衰竭表現外,易合并心源性休克。 |